Terveystietojen julkaisulupa

Jalostustoimikunnan toimintaa helpottaakseni annan luvan pyreneittenkoirani tai pyreneittenpaimenkoirani tai -koirieni terveystietojen julkistamiseen.

Voit joko tulostaa ja postittaa lomakkeen alla olevaan osoitteeseen, tai täyttää ja lähettää lomakkeen heti. Jälkimmäisessä tapauksessa joudumme varmistamaan lähettäjän tiedot, joten täytäthän yhteystiedot mahdollisimman huolellisesti.

Alla on tila kolmen koiran tiedoille. Jos tarvitset enemmän tilaa, tulosta tai lähetä lomake useampaan kertaan.

1. koira

2. koira

3. koira

Annan luvan pyreneittenkoirani/pyreneittenpaimenkoirani/koirieni terveystietojen julkistamiseen.
Tietoja saa käyttää vain tilastollisesti, koiran tai omistajan nimeä ei saa julkistaa missään muodossa.

Allekirjoitukseksi voit antaa sähköisesti palautettaessa julkisen PGP-avaimesi (jos on), postitse palautettaessa tarkoitamme käsin kirjoitettua allekirjoitusta. Täytä tällöin myös päiväys ja paikkakunta.
Varmistamme antamasi luvan, joten täytä yhteystietosi huolellisesti.

Palautus postitse osoitteella:

Pyreneittenpaimenkoirat
Soila Nykänen
Holmankorpi 1 A 6
02210 ESPOO

Pyreneittenkoirat
Irma Wiita
Kuorontie 1
05400 JOKELA

Palautus sähköpostitse :

Copyright © 2000 - 2003 Suomen Pyreneläiset Ry.
CVS: $Revision: 3.10 $ $Date: 2003/03/24 20:28:22

Valid XHTML 1.1!